Sua instituição está pronta para ser certificada no manejo da Doença Psoriásica?

A PANLAR, por meio do grupo REAL-PANLAR, abre a convocatória para que instituições de saúde da América Latina se candidatem à certificação como Centros de Excelência em Doença Psoriásica (PsD). Esta certificação reconhece os centros que oferecem atendimento especializado, interdisciplinar e com altos padrões de qualidade no tratamento dessa doença.

Tipos e requisitos para os Centros de Excelência em Doença Psoriásica

Foram definidos dois tipos de Centros de Excelência (CoE): Ótimo e Modelo.

•    CoE Ótimo requer uma equipe multidisciplinar que inclua reumatologistas, dermatologistas, enfermeiros e psicólogos.
•    CoE Modelo amplia essa equipe para incorporar gastroenterologistas, oftalmologistas, fisiatras, entre outros especialistas.

Os critérios estruturais enfatizaram a infraestrutura e os sistemas eletrônicos para a gestão de dados.

Os critérios de processo incluíram educação centrada no paciente, consultas multidisciplinares e apoio psicossocial.

Os resultados focaram em ferramentas clinimétricas padronizadas (ex.: PASI, DAPSA) e na estratégia treat-to-target (T2T).

O CoE “Ótimo” é estruturado em torno de uma equipe multidisciplinar central composta por reumatologista, dermatologista, equipe de enfermagem e serviços psicológicos. Essa equipe atua por meio de rotas de atendimento ágeis que garantem acesso eficiente e coordenação com outras especialidades envolvidas no manejo da PsD. Suas principais responsabilidades incluem:

•    Realizar avaliações clínicas e funcionais abrangentes na admissão e durante os acompanhamentos.
•    Avaliar a atividade da doença, a capacidade funcional e o bem-estar psicológico, incluindo triagem de sintomas afetivos e de ansiedade.
•    Implementar programas educativos e preventivos, tanto individuais quanto coletivos.
•    Coordenar consultas com outras especialidades clínicas.
•    Oferecer tratamentos farmacológicos e não farmacológicos.
•    Avaliar a condição física por meio de profissionais qualificados (ex.: fisiatras, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas).
•    Desenvolver farmacovigilância e monitorar a adesão ao tratamento com o apoio de profissionais farmacêuticos.
•    Capacitar médicos generalistas e especialistas no manejo da PsD dentro do marco do CoE.

O CoE “Modelo” é construído a partir da estrutura do CoE Ótimo, incorporando todo o seu pessoal, atividades e funções, enquanto amplia seu alcance para incluir especialidades adicionais essenciais no manejo dos diferentes domínios da PsD, das condições relacionadas e das comorbidades. A equipe mínima exigida inclui fisiatras, gastroenterologistas, oftalmologistas, ortopedistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e profissionais farmacêuticos.

Estrutura

Os requisitos estruturais para os CoE em PsD enfatizam a necessidade de equipes multidisciplinares completas e infraestrutura sólida. O CoE Ótimo requer uma equipe básica de reumatologistas, dermatologistas, enfermeiros e psicólogos, enquanto o CoE Modelo amplia essa composição para incluir fisiatras, gastroenterologistas, oftalmologistas, terapeutas ocupacionais e farmacêuticos.

A infraestrutura deve garantir instalações, equipamentos e recursos adequados, como acesso a serviços de fototerapia. Além disso, é fundamental dispor de um sistema eletrônico de informação padronizado que assegure a rastreabilidade dos dados, o monitoramento de resultados e a melhoria contínua da qualidade.

Processo

O modelo de atenção dos CoE prioriza uma abordagem holística e multidisciplinar, abrangendo todos os domínios da PsD: envolvimento cutâneo e articular, comorbidades e impactos psicossociais.

Rotas clínicas baseadas em evidências asseguram um atendimento consistente e de alta qualidade, com componentes-chave como:

•    Educação centrada no paciente
•    Gestão de riscos
•    Mecanismos de diagnóstico precoce e encaminhamento oportuno

A acessibilidade é otimizada por meio de circuitos preferenciais para consultas multidisciplinares, incluindo consultas paralelas ou conjuntas entre especialistas em dermatologia e reumatologia. O atendimento de enfermagem e psicológico é integral, com foco na saúde mental, na adesão ao tratamento e na satisfação do paciente.

Resultados

Os critérios de resultados concentram-se no monitoramento rigoroso da atividade da doença por meio de ferramentas clinimétricas padronizadas, como:

•    PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
•    DLQI (Dermatology Life Quality Index)
•    DAPSA (Disease Activity in Psoriatic Arthritis)

Recomenda-se a estratégia Treat-to-Target (T2T) para estabelecer metas terapêuticas personalizadas que priorizem o controle rigoroso da doença e a melhoria da qualidade de vida.

Também se dá prioridade à oportunidade no atendimento, com métricas definidas para encaminhamento, diagnóstico e início do tratamento.

A melhoria contínua é assegurada por meio de comitês multidisciplinares e do monitoramento em tempo real dos processos assistenciais.

Além disso, espera-se que os CoE contribuam para a geração e difusão de conhecimento por meio de pesquisas e publicações, fortalecendo o manejo da PsD.

Esses critérios de resultados alcançaram níveis de aprovação de até 100%, destacando sua importância na obtenção de desfechos superiores para os pacientes.

Baixe aqui os documentos-chave para iniciar o processo: