¿Tu institución está lista para certificarse en el manejo de la Enfermedad Psoriásica?
 

PANLAR, a través del grupo REAL-PANLAR, abre la convocatoria para que instituciones de salud en América Latina se certifiquen como Centros de Excelencia en Enfermedad Psoriásica (EpsO). Esta certificación reconoce a los centros que brindan atención especializada, interdisciplinaria y con altos estándares de calidad en el tratamiento de esta enfermedad.

Tipos y requisitos para los centros de excelencia en enfermedad psoriásica

Se definieron dos tipos de Centros de Excelencia (CoE): Óptimo y Modelo.

•    Los CoE Óptimo requieren un equipo multidisciplinario que incluya reumatólogos, dermatólogos, enfermeras y psicólogos.
•    Los CoE Modelo amplían este equipo para incorporar gastroenterólogos, oftalmólogos, fisiatras, entre otros especialistas.

Los criterios estructurales enfatizaron la infraestructura y los sistemas electrónicos para la gestión de datos.

Los criterios de proceso incluyeron educación centrada en el paciente, consultas multidisciplinarias y apoyo psicosocial.

Los resultados se enfocaron en herramientas clinimétricas estandarizadas (p. ej., PASI, DAPSA) y en la estrategia de treat-to-target (tratamiento dirigido a objetivos).

El Centro de Excelencia (CoE) “Óptimo” está diseñado en torno a un equipo multidisciplinario central compuesto por reumatólogo, dermatólogo, personal de enfermería y servicios psicológicos. Este equipo funciona mediante rutas de atención ágiles que garantizan el acceso eficiente y la coordinación con otras especialidades involucradas en el manejo de la artritis psoriásica (PsD, por sus siglas en inglés). Entre sus principales responsabilidades se incluyen:

•    Realizar evaluaciones clínicas y funcionales integrales en la admisión y durante los seguimientos.
•    Evaluar la actividad de la enfermedad, la capacidad funcional y el bienestar psicológico, incluyendo tamizaje de síntomas afectivos y de ansiedad.
•    Implementar programas educativos y preventivos, tanto individuales como grupales.
•    Coordinar consultas con otras especialidades clínicas.
•    Ofrecer tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.
•    Evaluar la condición física a través de personal calificado (p. ej., fisiatras, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas).
•    Desarrollar farmacovigilancia y monitorear la adherencia al tratamiento con el apoyo de profesionales farmacéuticos.
•    Capacitar a médicos generales y especialistas en el manejo de PsD dentro del marco del CoE.

El Centro de Excelencia “Modelo” se construye a partir de la estructura del CoE Óptimo, incorporando todo su personal, actividades y funciones, mientras amplía su alcance para incluir especialidades adicionales esenciales en el abordaje de los distintos dominios de la PsD, las condiciones relacionadas y las comorbilidades. El equipo mínimo requerido para este modelo avanzado incluye fisiatras, gastroenterólogos, oftalmólogos, ortopedistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y profesionales farmacéuticos. 

Estructura

Los requisitos estructurales para los CoE en PsD enfatizan la necesidad de contar con equipos multidisciplinarios completos e infraestructura sólida. El CoE Óptimo requiere un equipo básico de reumatólogos, dermatólogos, enfermeras y psicólogos, mientras que el CoE Modelo amplía esta composición para incluir fisiatras, gastroenterólogos, oftalmólogos, terapeutas ocupacionales y farmacéuticos.

La infraestructura debe garantizar instalaciones, equipos y recursos adecuados, como el acceso a servicios de fototerapia. Además, es fundamental disponer de un sistema electrónico de información estandarizado que asegure la trazabilidad de los datos, el monitoreo de resultados y la mejora continua de la calidad. 

Proceso

El modelo de atención de los CoE prioriza un enfoque holístico y multidisciplinario, abarcando todos los dominios de la PsD: afectación cutánea y articular, comorbilidades e impactos psicosociales.

Las rutas clínicas basadas en evidencia aseguran una atención consistente y de alta calidad, con componentes clave como:

•    Educación centrada en el paciente
•    Gestión de riesgos
•    Mecanismos de diagnóstico temprano y referencia oportuna

La accesibilidad se optimiza mediante circuitos preferenciales para consultas multidisciplinarias, incluyendo consultas paralelas o conjuntas entre especialistas en dermatología y reumatología. La atención de enfermería y psicológica es integral, enfocándose en la salud mental, la adherencia al tratamiento y la satisfacción del paciente.

Resultados

Los criterios de resultados se centran en el monitoreo riguroso de la actividad de la enfermedad mediante herramientas clinimétricas estandarizadas, como:

•    PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
•    DLQI (Dermatology Life Quality Index)
•    DAPSA (Disease Activity in Psoriatic Arthritis)

Se recomienda la estrategia de treat-to-target (T2T, tratamiento dirigido a objetivos), con el fin de establecer metas terapéuticas personalizadas que prioricen el control estricto de la enfermedad y la mejora de la calidad de vida.

Asimismo, se da prioridad a la oportunidad en la atención, con métricas definidas para la referencia, el diagnóstico y el inicio del tratamiento.

La mejora continua se asegura a través de comités multidisciplinarios y el monitoreo en tiempo real de los procesos asistenciales.

Además, se espera que los CoE contribuyan a la generación y difusión de conocimiento mediante investigación y publicaciones, fortaleciendo el abordaje de la PsD.

Estos criterios de resultados lograron niveles de aprobación de hasta 100%, lo que subraya su importancia en el logro de desenlaces superiores para los pacientes.
 

Descarga aquí los documentos clave para iniciar el proceso: